Просмотренные публикации не запоминаются и вы можете видеть всё по нескольку раз. Зарегистрируйтесь чтобы видеть только новое.

медицина
[ теги сайта ]

- сразу в цитатник  [x]

- редактировать  

ф«Хирургия горда своими успехами. Но еще больше горды сами хирурги, особенно более молодые. Они без конца пишут и докладывают о своих успехах, забывая подчас о том, что одно количество далеко не всегда решает дело», — такое напутствие оставил ученикам тот, кого называют отцом русской урологии. Профессор С.П. Федоров (1869–1936) был убежден: в медицине качество важнее количества!
Начало профессионального пути
Основатель российской урологической школы появился на свет 11 (23) января 1869 года в Москве. Его отец, Пётр Никитич Фёдоров, был доктором медицины, практикующим хирургом и руководителем Басманной больницы для неимущих рабочих в Москве. В 1886 году юноша блестяще завершил обучение в классической гимназии и, следуя по стопам родителя, стал студентом медицинского факультета Московского университета. Спустя пять лет он вновь окончил курс с отличием. Свою врачебную деятельность он начал в больнице отца, а спустя год перешёл в хирургическую клинику под руководством профессоров Ивана Новацкого и Александра Боброва, работавшую на базе Ново-Екатерининской больницы.
Первые научные изыскания Сергея Петровича были связаны с бактериологией и иммунологией — таково было указание его наставников. Молодого ординатора направили осваивать микроскопическую анатомию к выдающемуся профессору Михаилу Никифорову. Именно Никифоров предложил своему ученику тему будущей докторской диссертации, посвящённую столбняку. Фёдоров успешно защитил эту работу в 1895 году. Сразу после защиты он получил должность старшего штатного ассистента в факультетской хирургической клинике Московского университета, а вскоре стал приват-доцентом, начав читать курс диагностики хирургических болезней. На тот момент ему было всего 26 лет, и за плечами имелось лишь пять лет врачебной практики, но его научные успехи уже говорили сами за себя.
Взгляните на факты: уже в 1893 году Фёдоров первым в России создал и применил для терапии пациентов противохолерный антитоксин. Следом, также впервые в стране, ему удалось выделить чистый токсин столбняка и антитоксин к нему, а затем создать лечебную сыворотку против столбняка, эффективность которой подтвердилась на двух из шести пролеченных больных.
Вскоре его направили на стажировку за границу для освоения асептических методов оперирования у немецкого врача и патолога Курта Теодора Шиммельбуша, известного изобретением специальной маски для безопасного наркоза. Шиммельбуш считался ведущим специалистом в области механической стерилизации, и его наработки впоследствии очень пригодились Фёдорову при проведении урологических и других операций. Параллельно Сергей Петрович осваивал цистоскопию, катетеризацию мочеточников и прочие новейшие эндоскопические техники непосредственно у их создателя — Леопольда Каспера, которого по праву считают основоположником использования катетеризационного цистоскопа.
Каспер, проживший долгую жизнь — целое столетие, — воспитал множество талантливых урологов. К их числу смело можно причислить и С.П. Фёдорова, который впоследствии создал собственные хирургические методы (такие как пиелотомия in situ и субкапсулярная нефрэктомия) и сконструировал новые медицинские инструменты. Примечательно, что это были не только урологические приборы, но и, например, зажимы для остановки кровотечений из твёрдой мозговой оболочки, инструменты для трепанации черепа, ректоскоп, а также набор для хирургии желчных путей. В хирургии Фёдорова можно сравнить с универсальным гением Леонардо да Винчи в искусстве. Он, в частности, много внимания уделял операциям на брюшной полости, особенно на желудке.
Ведущий уролог России
В 1903 году Сергей Петрович принял руководство кафедрой госпитальной хирургии (сейчас это клиника факультетской хирургии) в Военно-медицинской академии. Он существенно преобразовал учебный, лечебный и научный процессы, подняв уровень подготовки врачей. На базе клиники сформировалась сильная школа хирургов и урологов, воспитанники которой в дальнейшем возглавили профильные кафедры по всей стране. Часть из них занималась общими вопросами хирургии, включая урологию, другие же сосредоточились преимущественно на урологии.
В 1907 году Фёдорова единогласно избрали председателем Российского урологического общества. Это было совершенно закономерно, ведь равных ему в данной области не существовало. Ещё в 1892 году он провёл первое в России исследование с помощью цистоскопа, а год спустя опубликовал работы, описывающие жировое замещение почки у пациента с мочекаменной болезнью. Далее последовали публикации о методике оставления зажимов на сосудистой ножке почки после её удаления (1896) и о лечении калькулёзного пионефроза (1899). Мировой приоритет Фёдорова заключается и в том, что он первым выполнил одномоментную чреспузырную аденомэктомию в 1899 году, опередив на два года ирландского хирурга Питера Фрейера, одного из пионеров британской урологии.
В этот же период Фёдоров начал изучать функциональные возможности почек. На Втором съезде российских хирургов в Москве (1901 год) он выступил с докладом, где изложил результаты своих исследований, включая наблюдения за криоскопией мочи и раздельный сбор мочи при проведении флоридзиновой пробы.
Примечательно, что Сергей Петрович скрупулёзно вёл записи обо всех операциях на почках, мочеточниках и желчных путях. С 1910 года он стал забирать домой истории болезней уже выписанных пациентов, чтобы тщательно их изучить. В его записях фиксировались не только клинические данные, но и детали операций, результаты вскрытий или морфологических исследований, а также сведения об отдалённых последствиях лечения, полученные при повторных визитах больных или из их писем. Сохранилось 16 таких тетрадей, особую ценность которым придают личные комментарии и отношение Фёдорова к каждому конкретному случаю.
Нельзя обойти вниманием операцию по ампутации стопы у 57-летнего мужчины, проведённую профессором 7 декабря 1909 года. Эта дата стала исторической благодаря первому в мировой практике применению внутривенного наркоза с использованием гедонала. Само вещество открыл фармаколог Николай Кравков, а методику его применения разработал хирург Александр Еремич, один из основоположников внутривенного наркоза, который и провёл эту операцию. Последующие 63 вмешательства с новым методом обезболивания также прошли успешно, что положило начало широкому внедрению неингаляционного наркоза и дало мощный толчок развитию полостной хирургии.
Врач императорской семьи
За выдающиеся научные и практические заслуги в 1909 году Сергей Петрович получил звание почётного лейб-хирурга, а к концу 1912 года был официально назначен лейб-хирургом царской семьи, совмещая эту почётную обязанность с работой в академии. В период, омрачённый влиянием Распутина, профессор богословия Георгий Шавельский как-то упрекнул Фёдорова: мол, как человек столь образованный, прогрессивный и чуткий может мириться с происходящим при дворе. Сергей Петрович возразил, что он там не ради выгоды (в столице он зарабатывал намного больше), а по долгу врача: он хорошо знает организм цесаревича Алексея, тот ему доверяет, и он не вправе его бросить. А к придворным интригам и политике он считал себя непричастным, так как всё равно не в силах ничего изменить.
С началом Первой мировой Фёдоров сопровождал Николая II и наследника в их поездках на линию фронта. После Февральской и Октябрьской революций 1917 года он отверг предложения брата, уехавшего во Францию, и приглашения иностранных коллег работать за границей. Это привело к преследованиям со стороны большевиков. Как описывал Александр Бек в своей повести, в 1921 году Фёдорова арестовала Петроградская ЧК. Поводом стали письма от брата-эмигранта, активного противника советской власти. Освободить учёного удалось лишь благодаря вмешательству одного из его учеников, сумевшего убедить Дзержинского. Примечательно, что позже, в 1933 году, в честь 40-летия научной деятельности Фёдоров стал первым хирургом, удостоенным ордена Ленина.
Последователь Пирогова
В 1921 году совместно с хирургом Яковом Гальперном Сергей Петрович основал первый в Советском Союзе хирургический журнал «Новый хирургический архив», который издавался на протяжении двух десятилетий. Он также принимал участие в редактировании девятитомного руководства по практической хирургии. В 1928 году ему было присвоено почётное звание заслуженного деятеля науки РСФСР.
На следующий год, оставаясь руководителем госпитальной хирургической клиники Военно-медицинской академии, Фёдоров возглавил ленинградский Институт хирургической невропатологии (сегодня это институт имени Поленова) и оставался его директором до своей кончины в 1936 году. На этом посту он одним из первых начал разрабатывать методы операций на периферической и вегетативной нервной системе.
В одной из своих работ, подводя итоги более чем пятистам операциям на желчных путях, Сергей Петрович писал о том, что молодое поколение должно не только благодарить учителей, но и неустанно чтить память великого предшественника — Н.И. Пирогова, который остаётся общим наставником для всех. Эти слова в полной мере применимы и к самому Фёдорову. Его открытия стали неоценимым вкладом как в российскую, так и в мировую медицину, и наша благодарность ему — за создание отечественной хирургической и урологической школы — это наш долг.

1.    

2.    

3.    

4.    

5.